Fac simile di testamento biologico e documenti sul decreto legislativo

Commento

Commento da Susana Etchegoyen su 21 Febbraio 2009 a 3:10

Queridos compañeros, desde aquí en Buenos Aires he recibido con entusiasmo la propuesta de testamento vital ( biológico), que van a poner a debate.Debate imprescindible por otra parte, para que cada ciudadano de Bologna, tenga poder sobre su vida y su muerte en lo que llamamos testamento vital. Como coordinadora clínica de un equipo de oncología por más de 15 años hemos puesto el tema a debate aquí, y hemos dado con el equipo, una fuerte lucha en el ámbito asistencial, que nos ha costado difamaciones y pérdida de trabajo. Cuando me desempeñé como legisladora de la ciudad autónoma de Buenos Aires nuestro colectivo presentó un proyecto similar en la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. La experiencia, fue muy movilizante aquí y casi nos lincha la Iglesia, y la izquierda tradicional, que no solo vota la eutanasia a manos del Estado sino que agrega la donación inconsulta de órganos. Estoy convencida de que del debate franco, abierto, libre y respetuoso de las diferencias, emergerán las respuestas que permitan resolver el tema, sin darle más poder del que ya tienen a los médicos, ni al Estado que ya sabemos que representa.. Trabajando hace años con pàciente críticos y luego oncológicos tenemos una larga lista de historias para contar y alguna experiencia, sobre lo que ocurre en nuestras vidas, cuando en nombre del bien común los médicos y sobre todo el sistema de salud, o el andamiaje jurídico, toman decisiones por nosotros, en esos momentos de extrema fragilidad, en que necesitamos más que nunca la salvaguarda de nuestra autonomía. Quedo pues compañeros a disposición por cualquier material o reflexión que pudiera servirles, y seguiré atentamente el debate.
Por otra parte me parece que se podría abordar además el tema en la complejidad que presenta y analizar, por ejemplo algunos de los motivos que llevan a los pacientes con enfermedades crónicas ( especialmente cáncer), a solicitar eutanasia o suicidio asistido?, y que podrían ofrecer opciones vitales a pacientes que aún pueden disfrutar de la vida que les queda.
En nuestro medio, debemos considerar, en primer término la falta de acceso a una adecuada asistencia médica, insuficiente cobertura para obtener la medicación y ausencia absoluta o parcial de una red social, que permita subsistir dignamente con enfermedades invalidantes.
Ahora bien, aquellos que acceden a la atención médica , es frecuente que se vean forzados a soportar dolor severo, sin apropiado tratamiento analgésico.
Los medicamentos están disponibles (unos cuantos de los más eficaces, ni siquiera son costosos), y lamentablemente el alivio no llega a quienes sufren dolor. ¿Por qué?...
Las causas son múltiples y concurrentes:
-Desde el ámbito médico, reticencia de los profesionales a prescribir analgésicos en dosis y/o combinaciones individualmente eficaces, lo que exige un minucioso seguimiento del paciente, o por no enfrentar trabas burocráticas ( siempre presentes a la hora de prescribir narcóticos); temor a los efectos adversos, etc.
Una consecuencia inesperada del exitoso tratamiento del dolor suele ser el retorno de la palabra al paciente, antes silenciado por el sufrimiento. La intolerancia del entorno familiar y asistencial a escuchar lo que tiene para decir una persona en ciertas instancias determinantes de la vida, no pocas veces troca en deseable el mutismo del dolor físico o la anulación de la expresión de la voluntad del paciente, sus deseos, criticas, miedos, confesiones, angustias, etc...
-Desde la Sociedad, una vasta telaraña de mitos sobre los riesgos asociados con el uso de analgésicos eficaces ( especialmente narcóticos derivados de la morfina y similares), que incluyen el mito del peligro de adicción, y acortamiento de la vida. Afirmaciones por supuesto, sin base científica que hacen crecer un fantasma de temor y una realidad de sufrimiento severo, no aliviado.
Tampoco es un dato menor la incuestionada aceptación de la persistencia del padecimiento físico por analgesia insuficiente o inadecuada: El "aguante" exigido o admirado en aquel que soporta lo insoportable, es una de las formas más desapercibidas del sadismo. La angustia que provoca ser testigo pasivo de la tortura física de un ser querido, es uno de los daños psíquicos imperecederos que se puede infringir al ser humano.

Controlar el dolor es técnicamente posible hoy en día en un 90% de los casos y constituye un deber médico. El sufrimiento desgarrador, no aliviado por falta de conocimientos o de compromiso, por desidia, conveniencias o goces diversos constituye, en definitiva, una falta ética grave.
Cuestionamos el dolor y la denigración, como instancias inevitables a recorrer al final de la vida. Rechazamos las estrategias intimidatorias para aceptar lo injustificable .
Por esta razón creo que debería ponerse en discusión la ley regulatoria de control de prescripción de narcóticos en Italia, que conocemos ( nos piden muchas veces interconsultas internacionales), y ponderamos más restrictiva aún que la nuestra.Aunque este tema exceda la jurisdiccion municipal, ( por lo menos en Argentina la prescripción entra dentro de la ley de narcotráfico que es nacional), seguramente Bologna podría hacer escuchar su voz al respecto
Bueno queridos amigos y militantes de esta Bologna que se sueña libre, vaya desde aquí un gran abrazo y si bien vemos que hay talentosos compañeros trabajando el tema, quedamos humildemente a disposición para cualquier aporte que les parezca útil

Dra. Susana Etchegoyen